口腔正畸學(xué)領(lǐng)域中的時間生物學(xué)研究

  摘要：作為一種廣為人知的學(xué)科，人們對于時間生物學(xué)的研究從來沒有停止過，在對該學(xué)科進(jìn)行研究的過程中主要是對生物體中和時間相關(guān)的一些周期性現(xiàn)象進(jìn)行分析。在醫(yī)學(xué)之中對于時間生物學(xué)的應(yīng)用也得到了飛速的發(fā)展，在其滲透到生理和藥理以及中醫(yī)理論等領(lǐng)域之后更是被廣泛應(yīng)用到藥物治療和腫瘤預(yù)測等多個方面。在口腔正畸學(xué)這個領(lǐng)域中對時間生物學(xué)的應(yīng)用起步較晚，也缺乏成熟性的特點。基于這種情況本文針對口腔正畸學(xué)領(lǐng)域之中的時間生物學(xué)展開分析。
關(guān)鍵詞：口腔正畸；時間生物學(xué)；研究
一、口腔正畸學(xué)之中的生物節(jié)律現(xiàn)象以及臨床應(yīng)用的意義
在對患者進(jìn)行正畸治療的過程中主要是通過對力加以應(yīng)用，并且以力來進(jìn)行控制。學(xué)過物理的人大都了解力的四個要素主要是力的大小、力的方向、力的作用點以及力的時間。而在國內(nèi)外對正畸學(xué)的研究中較多的都是關(guān)于不同的力對于頜骨的三維空間所產(chǎn)生的位移、對組織進(jìn)行改建、施力的具體位置、所施加力的大小和所使用的藥物以及相關(guān)的介導(dǎo)因子對牙頜改建過程所起到的影響。而對于力的空間和時間的關(guān)系以及作為統(tǒng)一機(jī)體之中的內(nèi)環(huán)境之間的關(guān)系這些內(nèi)容的研究相對仍然較少。有些人認(rèn)為正畸過的牙齒會因為受力或者移動而造成牙齒過早脫落，從而拒絕正畸，其實牙齒是牢固地長在牙槽骨上，且終生都在生長，即使成年之后頜骨也在進(jìn)行著不斷的更 新和改建，這是頜骨的重要生理特性。在矯治過程中，當(dāng)牙齒受到合適的生物力作用移動時，牙齒受力方向的牙槽骨吸收，使得牙齒能朝著該方向移動；同時牙根部 相反方向形成新的牙槽骨，使得牙齒逐漸長在新的位置上，這是正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)。因此，經(jīng)過正畸治療的牙齒會提前脫落的說法是毫無科學(xué)根據(jù)的。在臨床治療的過程中關(guān)于施力的具體時間選擇以及所施加力度的大小以及機(jī)體自身在不同的時間斷層中的應(yīng)答和時效一直是醫(yī)生和患者配合治療過程中的難點內(nèi)容，而想要使醫(yī)學(xué)得到更好的發(fā)展就必須盡快對這一問題進(jìn)行解決。
1、牙周膜細(xì)胞活性的晝夜規(guī)律
進(jìn)行正畸治療的過程中主要是使牙周膜在受到牽張之后對患者的牙槽骨進(jìn)行改建，通過對大量的研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)牙周膜細(xì)胞的DNA和分裂活性在白天和黑天之中表現(xiàn)并不會一致。而牙周細(xì)胞分裂也具有24小時的節(jié)律性。細(xì)胞DNA在9:00達(dá)到合成的高峰期，在15:00的時候達(dá)到分裂的高峰期，在21:00兩個活動都達(dá)到低谷期。
牙周膜細(xì)胞活性所呈現(xiàn)出的晝夜節(jié)律性在使人們能夠?qū)ρ乐芙M織修復(fù)的晝夜差異進(jìn)行更加充分了解的同時使人們對于牙周治療時更加充分的考慮時間治療學(xué)的因素，并且在醫(yī)生進(jìn)行臨床治療的過程中也具有重要的意義。而在正畸臨床治療中該規(guī)律也具有極大的意義。
2、牙齒生理性萌出的晝夜節(jié)律
結(jié)合國內(nèi)外大量學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)人類的牙萌出一般都是出現(xiàn)在晚八點到凌晨兩點的時間里，以間斷性的方式進(jìn)行萌出，在當(dāng)前對于這一現(xiàn)象的解釋是牙齒萌出的時間段和代謝相關(guān)激素水平在晝夜之間出現(xiàn)的規(guī)律性波動以及其對牙周膜所展現(xiàn)出的效應(yīng)有關(guān)。而事實上這個時間段也正是我們?nèi)梭w生長激素和甲狀腺素分泌的最佳時期。
3、髁突軟骨生長改建在晝夜變更中展現(xiàn)出的節(jié)律性
在進(jìn)行正畸治療的過程中功能矯形治療是一種極為重要的方法，通過對大量的研究進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)在每天的13:00髁突軟骨的生長最為活躍，而在午夜的時間髁突軟骨的生長最少，在19:00的時間為骨形成的峰值相位出現(xiàn)時間。由此我們可以推斷出在人類下頜髁突軟骨細(xì)胞增殖也會在午夜表現(xiàn)得最為活躍，而在清晨的時候骨形成的也最多。在這個時間骨對于外加力所產(chǎn)生的效應(yīng)也會達(dá)到最大值，該時間段的效果也最為理想。
4、正畸牙移動所呈現(xiàn)的晝夜節(jié)律效應(yīng)
在正畸治療和施力之后人們對于牙齒的移動情況最為關(guān)心，而這也就涉及到了牙齒移動的晝夜效應(yīng)，近年來大量的學(xué)者研究之后發(fā)現(xiàn)正畸力牙移動會呈現(xiàn)出一定的日節(jié)律特征，正畸牙移動會在夜間表現(xiàn)出最活躍的效果，而白天對牙齒施力不利于牙周的健康發(fā)育。由此一些權(quán)威人士建議在人們睡眠的時間進(jìn)行施力，這個時間段施力對于牙周組織的改建更為有利。
二、在當(dāng)前我國對于口腔正畸學(xué)研究的進(jìn)展情況
1、關(guān)于髁突軟骨的生長改建活動是否具有晝夜節(jié)律性這一特點進(jìn)行研究
從二十幾年前開始我國的正畸學(xué)研究人員便設(shè)計了模擬臨床矯形力手段的一些動物實驗，通過大量的實驗證實髁突軟骨的生長改建的確具有晝夜節(jié)律的特征，并且其還呈現(xiàn)出了季節(jié)變化的規(guī)律，并且也對各自的峰值相位進(jìn)行了確定。
2、髁突局部和全身生物節(jié)律受到矯治力運(yùn)用情況的影響
這一問題在口腔正畸學(xué)之中是一個被人們廣泛關(guān)注的問題，我國的部分學(xué)者通過對白鼠進(jìn)行試驗，使其戴用一些功能型矯治器，對下頜進(jìn)行牽引，然后對白鼠血中的PGE進(jìn)行觀察和了解，并且在最后得出功能矯治器的佩戴并不會造成白鼠血中Ins含量因為晝夜節(jié)律而消失，而且大鼠血液之中的內(nèi)源性Ins含量 晝夜之中的峰值和谷值所出現(xiàn)的時間段和髁突軟骨中的內(nèi)源性Ins含量所呈現(xiàn)出的晝夜節(jié)律較為相似。另外，在對功能矯形力進(jìn)行使用的過程中并不會對機(jī)體原有的代謝節(jié)律性造成影響。并且髁突局部生長改建所呈現(xiàn)出的節(jié)律和機(jī)體全身生長代謝所呈現(xiàn)出的節(jié)律具有一定的一致性。
3、髁突生長改建所呈現(xiàn)出的晝夜節(jié)律性以及進(jìn)行矯形治療的最佳時段
在對患者進(jìn)行正畸治療的過程中相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究人員一直在試圖通過對機(jī)體內(nèi)部的相關(guān)節(jié)律加以利用來選擇矯形治療的最佳時間來使治療獲得最理想的效果。在我國的口腔正畸領(lǐng)域之中的部分學(xué)者依然是應(yīng)用實驗的方法，通過對大鼠進(jìn)行施力，并且對髁突PGE進(jìn)行觀察，并且在最終得出在白天施力髁突PGE含量調(diào)整中值比之夜間更低。并且在此基礎(chǔ)之上提出在對患者進(jìn)行臨床矯形治療的過程中可以通過選用矯形最佳的介入時間來使患者戴用矯形設(shè)備的時間得到有效的降低，并且以此來使矯形的效率得到有效的提高，因此只需要對患者在夜間進(jìn)行施力裝置的佩戴即可。但是我們需要注意的是雖然白天戴用施力裝置所起到的效果較之夜間要差一些，但是其依然具有一定的效果，因此口腔正畸學(xué)還是建議患者可以對施力裝置進(jìn)行全天的戴用。
結(jié)束語
探究時間生物學(xué)的相關(guān)內(nèi)容并總結(jié)相應(yīng)的生物節(jié)律，將其應(yīng)用于口腔正畸治療過程中能夠使治療的效果更佳理想，減少治療過程中一些不必要的操作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)和高效的質(zhì)量方法。在當(dāng)前口腔正畸學(xué)領(lǐng)域之中關(guān)于時間生物學(xué)的研究已經(jīng)取得了一定的效果，并且研究結(jié)果會越來越具有科學(xué)性，相信在未來時間生物學(xué)的相關(guān)知識一定會被更加有效的應(yīng)用在口腔正畸學(xué)領(lǐng)域之中。

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